Magnetna rezonanca abdomena - dijagnostika stomaka
Akcija: 9.990 RSD

Magnetna rezonanca abdomena

Magnetna rezonanca abdomena (MRI abdomena) je savremena, neinvazivna i bezbolna dijagnostička metoda. Pomoću snažnog magnetnog polja i radio-talasa, ona stvara veoma detaljne, slojevite slike unutrašnjih organa trbušne duplje na monitoru računara. Ovaj pregled se često koristi za rano otkrivanje oboljenja, postavljanje tačne dijagnoze i praćenje uspeha terapije. Zbog svoje visoke preciznosti i činjenice da ne koristi štetno zračenje, lekarima pruža pouzdan uvid u stanje abdomena kada druge metode (ultrazvuk, rendgen) nisu dovoljno informativne. Magnetna rezonanca jasno prikazuje meka tkiva, limfne čvorove i krvne sudove u stomaku, pa može da razlikuje eventualni tumor od normalnog tkiva i da otkrije i vrlo sitne promene.

Kada se preporučuje magnetna rezonanca abdomena?

Najčešći razlozi za upućivanje na MRI abdomena obuhvataju različite tegobe i sumnje na bolesti u trbušnoj duplji:

• Nepoznati uzrok upornog bola ili nadutosti u stomaku, kao i drugih nespecifičnih digestivnih tegoba koje nije moguće objasniti uobičajenim pregledima.
• Sumnja na tumore, ciste ili druge mase u organima abdomena (jetra, pankreas, bubrezi, nadbubrežne žlezde, slezina, želudac, creva), kada je potrebno precizno odrediti njihovu veličinu, položaj i prirodu.
• Hronične bolesti organa trbuha, poput oboljenja jetre (ciroza), ili upalnih bolesti creva (npr. sindrom iritabilnog kolona), radi procene proširenosti bolesti i praćenja stanja tokom lečenja.
• Zapaljenski procesi u trbušnim organima - na primer, sumnja na zapaljenje žučne kese i žučnih puteva (holecistitis, holangitis) ili pankreatitis - kada je potrebna detaljna procena upale i eventualnih komplikacija.
• Prisustvo kamenčića u žučnim kanalima ili druge strukturalne anomalije (npr. promene na bubrezima) koje mogu objašnjavati tegobe pacijenta.
• Uvećani limfni čvorovi u stomaku uočeni prethodnim pregledima, kada je potrebna detaljnija evaluacija tih promena.
• Problemi sa krvnim sudovima u stomaku - sumnja na poremećaj krvotoka u organima (ishemične promene) ili na aneurizme i druge abnormalnosti trbušnih krvnih sudova, gde MRI može neinvazivno prikazati krvne sudove i protok krvi.

Priprema za pregled

Pre zakazivanja magnetne rezonance abdomena pacijent dobija jasna uputstva o pripremi. Posebne, komplikovane pripreme obično nisu potrebne. Ipak, u zavisnosti od dela abdomena koji se snima i protokola pregleda, mogu važiti sledeće preporuke:

• U određenim slučajevima traži se da pacijent ne konzumira hranu nekoliko sati pre snimanja. Dozvoljen je samo lagan unos bistrih tečnosti u malim količinama (voda, blagi čaj, sok bez pulpe) da bi se digestivni trakt odmorio pre pregleda.
• Ako se snima debelo crevo ili postoje druge indikacije, lekar može preporučiti upotrebu laksativa ili klistiranja radi pražnjenja creva pre pregleda. Ova priprema pomaže da se dobiju jasnije slike organa jer u crevima neće biti sadržaja koji ometa prikaz.
• Pre ulaska u prostoriju za snimanje, uklanjaju se svi metalni predmeti sa tela pacijenta (nakit, sat, naočare, ukosnice) i odlažu se elektronski uređaji ili magnetne kartice (mobilni telefon, kreditne kartice, slušni aparat). Snažno magnetno polje u aparatu može privući ili oštetiti takve predmete, a oni takođe mogu poremetiti kvalitet snimka.
• Pacijentu se obezbeđuje posebna bolnička odeća bez metalnih delova (poput pamučnog mantila) kako bi pregled bio bezbedan i udoban. Sva lična odeća koja ima metalne delove (dugmiće, rajsferšluse) takođe se ostavlja pre ulaska u skener.
• Veoma je važno medicinskom osoblju prijaviti ukoliko pacijent ima ugrađene metalne ili elektronske uređaje u telu. To mogu biti pejsmejker (elektronski srčani stimulator), vaskularni stent, veštački zglob, metalne proteze, hirurški klipovi ili bilo kakav drugi implant. Jak magnet može uticati na takve uređaje ili izazvati pomeranje metalnih implantata, pa se u nekim situacijama MRI ne preporučuje ili zahteva posebne mere opreza.
• Ponekad je za pregled potreban kontrast - specijalno sredstvo na bazi gadolinijuma koje se daje intravenski radi jasnijeg prikaza pojedinih struktura. Ako je planirana primena kontrasta, pre snimanja pacijentu će biti postavljena mala kanila u venu (tanka plastična cev) kroz koju se kontrast ubrizgava tokom pregleda.
• Ukoliko je pacijentkinja trudna ili postoji mogućnost trudnoće, neophodno je to napomenuti lekaru pre pregleda. Iako magnetna rezonanca ne koristi štetno zračenje, odluka o snimanju u trudnoći donosi se oprezno. Dojiljama se savetuje da unapred obezbede zamenu za majčino mleko za naredna 2 dana ako će im biti dat kontrast, pošto se nakon primene kontrastnog sredstva preporučuje prekid dojenja oko 48 sati (majčino mleko iz tog perioda treba izmlazati i baciti).

Kako izgleda pregled abdomena magnetnom rezonancom?

Mnogim pacijentima koji prvi put dolaze na pregled magnetnom rezonancom abdomena ova procedura deluje nepoznato i može izazvati zabrinutost. Sam pregled je jednostavan, bezbolan i traje duže samo zato da bi se dobile detaljne slike. Medicinsko osoblje brine da sve bude jasno objašnjeno i da pacijent tokom postupka bude miran i opušten.

Pregled se obavlja u posebno opremljenoj prostoriji gde se nalazi veliki cilindrični MRI skener. Pacijent leži na pokretnom stolu koji se uvlači u aparat tako da je stomak u magnetskom polju. Oko trbuha mogu biti postavljene posebne zavojnice koje služe da poboljšaju kvalitet slike i obezbede jasnije snimke. Ako je potrebno, daje se kontrastno sredstvo kroz venu, koje dodatno ističe promene u organima i krvnim sudovima.

Tokom snimanja važno je mirno ležati i pratiti uputstva tehničara. Pregled se sastoji od više serija snimaka koje traju po nekoliko minuta, uz kratke pauze između. U nekim trenucima može se tražiti zadržavanje daha ili izbegavanje gutanja. Ceo postupak traje u proseku od 30 do 60 minuta.

MRI aparat tokom rada proizvodi glasne, ritmične zvuke koji mogu iznenaditi pacijente, ali su normalan deo procesa. Koriste se čepići za uši ili slušalice kako bi buka bila podnošljivija. Osoblje je prisutno sve vreme, prati pacijenta putem monitora i komunicira preko interfona, a svaka nelagodnost može se odmah prijaviti. Pregled ne izaziva bol i ne koristi zračenje, pa osim potrebe za mirnim ležanjem ne donosi druge neprijatnosti.

Nakon snimanja

Kada se završi snimanje svih potrebnih sekvenci, pokretni sto se izvlači iz tunela i pacijent napušta aparat. Nema perioda oporavka - odmah nakon pregledа pacijent može da ustane i nastavi sa svojim uobičajenim dnevnim aktivnostima. U slučаju da je korišćen kontrast, preporučuje se da u narednih nekoliko dana pacijent unosi više tečnosti nego obično (voda, prirodni sokovi) kako bi se kontrastno sredstvo brže eliminisalo iz organizma putem bubrega. Takođe, dojiljama koje su primile kontrast savetuje se pauza od 48 sati u dojenju (kao što je već napomenuto). Rezultati pregleda (snimci i mišljenje lekara radiologa) obično su dostupni ubrzo nakon analize i lekar koji je indikovao pregled će na osnovu njih odrediti dalji tok lečenja ili dijagnostike, u zavisnosti od nalaza.