Magnetna rezonanca srca otkriva kako se srce oporavlja nakon ablacije aritmije

Nova saznanja o ulozi magnetne rezonance srca

Magnetna rezonanca srca sve češće se koristi ne samo za postavljanje dijagnoze, već i za razumevanje promena koje nastaju nakon lečenja srčanih aritmija. U istraživanju sprovedenom u Barseloni, u okviru bolnice Hospital Clínic i istraživačkog centra IDIBAPS, analizirano je kako se ožiljno tkivo u srcu menja nakon terapije ventrikularne tahikardije.

Studiju je predvodio kardiolog i specijalista za aritmije, uz učešće lekara iz oblasti poremećaja srčanog ritma i kardiološkog snimanja. Rezultati su objavljeni u stručnom časopisu Circulation i donose nova saznanja o dugoročnim efektima lečenja.

Poremećaj ritma koji može biti ozbiljan

Ventrikularna tahikardija je stanje u kojem dolazi do brzog i nepravilnog rada komora srca. Takav ritam umanjuje sposobnost srca da efikasno pumpa krv i može ugroziti opšte stanje organizma.

• ubrzan rad srca i preskakanje otkucaja
• vrtoglavica i nestabilnost
• nedostatak vazduha
• moguć gubitak svesti

Najčešće se razvija kod osoba koje već imaju oštećenje srčanog mišića, naročito nakon infarkta, kada nastalo ožiljno tkivo može postati izvor nepravilnih električnih impulsa.

Praćenje promena kroz vreme

U istraživanju je učestvovao 51 pacijent koji su prvi put bili podvrgnuti radiofrekventnoj ablaciji, postupku kojim se uklanjaju delovi tkiva odgovorni za aritmiju.

Magnetna rezonanca srca rađena je u više vremenskih tačaka:

1. pre sprovođenja procedure
2. nakon 3 do 6 meseci
3. nakon 18 do 24 meseca

Ovakav pristup omogućio je da se precizno prati razvoj ožiljnog tkiva i da se uoči veza između tih promena i ponovne pojave aritmije.

Stabilizacija ožiljnog tkiva nakon terapije

Nakon sprovedene ablacije uočeno je da dolazi do postepenog uređenja ožiljnog tkiva, što doprinosi stabilnijem radu srca.

Zabeležene su sledeće promene:

• povećanje najgušćih delova ožiljka kao posledica same procedure
• smanjenje prelaznih zona koje su najčešći izvor aritmija
• značajno smanjenje provodnih kanala kroz koje se šire nepravilni električni signali

Ove promene su se zadržavale i tokom dužeg perioda, što ukazuje na trajni efekat terapije.

Rano snimanje kao pokazatelj rizika

Magnetna rezonanca urađena nekoliko meseci nakon zahvata pokazala se kao važan pokazatelj daljeg toka bolesti.

Utvrđeno je da prisustvo dva ili više provodnih kanala u tom periodu nosi veći rizik od ponovne pojave aritmije. Sa druge strane, njihovo smanjenje povezano je sa stabilnijim oporavkom i boljim kliničkim tokom.

Na ovaj način omogućava se bolje planiranje daljih kontrola i terapije.

Promene koje prevazilaze ožiljno tkivo

Tokom dužeg praćenja primećeno je i smanjenje zapremine leve komore srca. Ova promena ukazuje na pozitivan proces preoblikovanja srčanog mišića.

Važno je da je ovaj efekat zabeležen i kod pacijenata kod kojih se aritmija ponovo javila, što ukazuje na dodatne koristi same procedure.

Značaj za buduće lečenje

Magnetna rezonanca srca se pokazuje kao važan alat u savremenom pristupu lečenju ventrikularne tahikardije.

Omogućava:

• procenu efekata sprovedene terapije
• praćenje razvoja ožiljnog tkiva kroz vreme
• rano prepoznavanje rizika od ponovne pojave aritmije
• prilagođavanje terapije prema individualnom riziku