Tumor larinksa

Šta je tumor laringsa?

Tumor larinksa je vrsta raka koja pogađa larinks (glasovnu kutiju). Larinks je deo grla koji se nalazi na ulazu u dušnik i on igra važnu ulogu u pomaganju prilikom disanja i govora.

Ovo stanje je češće kod ljudi starijih od 60 godina, kao i kod muškaraca u odnosu na žene.

Simptomi raka larinksa

Glavni simptom raka larinksa je promukao glas koji traje duže od 3 nedelje.

Ostali simptomi uključuju:

• promena u glasu, promuklost
• bol prilikom gutanja ili otežano gutanje
• kvržica ili otok na vratu
• dugotrajan kašalj ili nedostatak daha
• uporna bol u grlu ili uhu
• piskanje visokog tona kada dišete
• u teškim slučajevima, otežano disanje.

Neki ljudi takođe mogu iskusiti loš zadah, nenameran gubitak težine ili umor.

Šta uzrokuje rak larinksa

Rak larinksa je uzrokovan promenama u ćelijama larinksa, iako nije jasno zašto se to dešava. Svi kanceri počinju promenom DNK ćelije. DNK daje našim ćelijama osnovni set instrukcija, kao što je kada da rastu i razmnožavaju se. Promena DNK može da promeni uputstva koja kontrolišu rast ćelija, što znači da ćelije nastavljaju da rastu umesto da zaustave kada bi trebalo. Ovo uzrokuje da se ćelije reprodukuju na nekontrolisan način, stvarajući rast tkiva koji se naziva tumor. Nije poznato zašto je DNK unutar ćelija larinksa pogođen u slučajevima raka larinksa. Ali izgleda da izlaganje stvarima koje mogu oštetiti ćelije i tkivo larinksa povećava rizik od razvoja raka.

Nije jasno šta tačno uzrokuje rak larinksa, ali rizik od dobijanja ovog stanja se povećava:

• pušenjem duvana
• redovnim konzumiranjem velikih količina alkohola
• genetskim predospozicijama-članovi porodice (kao što su roditelj, brat, sestra ili dete) koji su imali rak larinksa
• unošenjem nezdrave ishrane sa malo voća i povrća
• izloženošću određenim hemikalijama i supstancama, kao što su azbest i ugljena prašina.

Usvajanjem zdravog načina života, uključujući izbegavanje alkohola i duvana, možete značajno smanjiti šanse za razvoj raka larinksa.

Šta može povećati rizik od tumora laringsa?

Brojne stvari mogu povećati šanse za razvoj raka larinksa.

Alkohol i duvan

Alkohol i duvan su dve glavne stvari koje mogu povećati rizik od razvoja raka larinksa. Smatra se da sadrže hemikalije koje mogu oštetiti ćelije larinksa. Što više pijete ili pušite, veći je rizik od razvoja raka larinksa. Ako redovno pijete alkohol i takođe pušite, rizik od tumora larinksa se još više povećava.

Ako prestanete da pijete i pušite, možete značajno smanjiti rizik od razvoja ovog stanja.

Porodična istorija

Ljudi koji imaju roditelja, brata, sestru ili dete kojima je dijagnostikovan tumor larinksa imaju veću verovatnoću da razviju rak larinksa nego neko bez porodične istorije.

Dijeta

Postoje dokazi koji ukazuju na to da ishrana bogata crvenim mesom, prerađenom hranom i prženom hranom može povećati rizik od razvoja raka larinksa.

Ako imate „mediteransku dijetu“ ili ishranu koja sadrži puno voća i povrća, može se smanjiti rizik.

Humani papiloma virus (HPV)

Humani papiloma virus (HPV) je naziv za grupu virusa koji utiču na kožu i vlažne membrane koje oblažu telo, kao što su oni u grliću materice (vrat materice), anusu, ustima i grlu. Često se širi tokom odnosa, uključujući oralni seks.

Poznato je da HPV izaziva promene u ćelijama grlića materice, što može dovesti do raka grlića materice. Smatra se da virus može imati sličan efekat na ćelije grla, ali je potrebno više istraživanja.

Izlaganje štetnim supstancama

Posao gde ste izloženi visokim nivoima određenih supstanci takođe može povećati rizik od razvoja raka larinksa.

Dijagnostikovanje tumora laringsa

Ako imate simptome tumora larinksa, kao što su promukli glas i bol pri gutanju, lekar opšte prakse će pitati o vašim simptomima i nedavnoj istoriji bolesti. Oni takođe mogu pregledati unutrašnju i spoljašnju stranu grla za abnormalnosti, kao što su kvržice i otok. Ako se sumnja na rak larinksa, verovatno ćete biti upućeni na odeljenje za uho, nos i grlo vaše lokalne bolnice radi daljeg testiranja.

U nastavku su opisani glavni testovi koji se mogu obaviti u bolnici.

• Nasendoskopija

Nasendoskopija je procedura koja se koristi da biste dobili jasan pogled na larinks. Tokom procedure, mala, fleksibilna cev sa svetlom i video kamerom na jednom kraju (endoskop) se ubacuje u jednu odnnozdrva i prolazi niz zadnji deo grla. Slike sa endoskopa se prikazuju na monitoru. Obično ćete biti budni dok se ovo izvodi i možda ćete se osećati neprijatno. Lokalni anestetički sprej se ponekad koristi da prethodno utrne nos i grlo, tako da ne osećate nikakav bol.

• Laringoskopija

Ako tokom nasendoskopije nije bilo moguće dobro videti larinks, ili je uočen mogući problem, možda ćete imati dodatni test koji se zove laringoskopija. Kao i nasendoskopija, ova procedura uključuje korišćenje endoskopa za pregled larinksa. Ali endoskop koji se koristi tokom laringoskopije je duži i ubacuje se kroz usta. Ovo omogućava da se larinks vidi detaljnije. Laringoskopija može biti veoma neprijatna, pa se obično izvodi pod opštom anestezijom.

Trebalo bi da budete u mogućnosti da napustite bolnicu čim se oporavite od efekata anestezije, što je obično isti dan ili dan posle.

• Biopsija

Tokom nasendoskopije ili laringoskopije, lekar može koristiti male instrumente da ukloni uzorak ćelija iz larinksa kako bi se mogao pregledati na znakove raka. Ovo je poznato kao biopsija.

Ako imate kvržicu na vratu, igla i špric se mogu koristiti za uklanjanje uzorka tkiva. Ovo je poznato kao aspiracija tankom iglom.

• Dalje testiranje

Ako rezultati biopsije pokažu da imate rak i postoji rizik da se on proširio, verovatno ćete biti upućeni na dalje testiranje kako biste procenili koliko je rak raširen. Testovi mogu uključivati:

• CT skeniranje (kompjuterska tomografija) – snima se serija rendgenskih zraka kako bi se stvorila detaljnija trodimenzionalna slika larinksa i okolnog tkiva.
• MR skeniranje (magnetna rezonanca) – snažno magnetno polje i radio talasi se koriste za dobijanje detaljnije slike larinksa i okolnog tkiva.
• PET-CT skeniranje – CT skeniranje se koristi za snimanje unutrašnjosti tela nakon što vam je ubrizgana blago radioaktivna supstanca koja pomaže da se jasnije prikažu kancerogena područja.
• Ultrazvučni pregled – visokofrekventni zvučni talasi se koriste za proveru znakova raka u limfnim čvorovima (žlezde koje se nalaze u celom telu) u blizini larinksa.

Kako se leči rak larinksa?

Glavni tretmani za rak larinksa su radioterapija, hirurgija, hemoterapija i ciljani lekovi protiv raka.

Radioterapija ili operacija za uklanjanje kancerogenih ćelija iz larinksa često mogu izlečiti rak larinksa ako se rano dijagnostikuje. Ako je rak uznapredovao, može se koristiti kombinacija operacije za uklanjanje dela ili celog larinksa, radioterapija i hemoterapija. Ako imate operaciju uklanjanja larinksa, više nećete moći da govorite ili dišete na uobičajen način. Umesto toga, disaćete kroz trajnu rupu na vratu (stoma) i biće vam potreban dodatni tretman i govorna i jezička terapija koja će vam pomoći u komunikaciji. Ovo može uključivati postavljanje ventila u grlo ili korišćenje električnog uređaja koji držite uz grlo da biste proizveli zvuk