Endometrioza jajnika

Šta je endometrioza jajnika?

Endometrioza jajnika je stanje u kojem se tkivo koje obično pokriva unutrašnjost maternice, poznato kao endometrijum, razvija izvan maternice, uglavnom na jajnicima. Ova izvanmaternična implantacija endometrijalnog tkiva može uzrokovati različite simptome.

Kada se endometrioza javlja na jajnicima, može doći do formiranja cista ispunjenih krvlju koje se nazivaju endometrioidne ciste ili endometriomi. Ove ciste mogu uzrokovati bol i nelagodu, te mogu ometati normalno funkcioniranje jajnika.

Koji su simptomi endometrioze jajnika?

Možda nećete primetiti nikakve znake endometrioze jajnika. Kada ih imate, oni mogu uključivati:

• Bol u leđima tokom menstruacije
• Teški menstrualni grčevi
• Bol prilikom defekacije ili mokrenja, posebno tokom menstruacije
• Neuobičajeno ili teško krvarenje tokom menstruacije
• Krv u stolici ili urinu
• Dijareja ili zatvor
• Bolni seksualni odnosi
• Umor koji neće nestati
• Problemi sa ostajanjem u drugom stanju

Simptomi ne odražavaju nužno težinu vaše endometrioze. Možete imati mnogo dodatnog tkiva bez simptoma, ili malu količinu koja uzrokuje mnogo simptoma.

Koji su uzroci endometrioze jajnika?

Doktori ne znaju tačno šta uzrokuje endometriozu jajnika. Neki stručnjaci smatraju da menstrualna krv koja sadrži ćelije endometrijuma može proći nazad kroz jajovode u karličnu šupljinu, gde se ćelije lepe za organe. Ovo se zove retrogradna menstruacija.

Geni takođe mogu igrati ulogu. Ako neko u porodici ima endometriozu, veća je verovatnoća da ćete je dobiti. Iz generacije u generaciju stanje se pogoršava.

Neki ljudi sa endometriozom takođe imaju poremećaje imunološkog sistema. Ali doktori nisu sigurni da li postoji veza.

Drugi razlozi mogu uključivati:

• Transformacija peritonealnih ćelija. Stručnjaci smatraju da hormoni ili imuni faktori promovišu transformaciju peritonealnih ćelija - ćelija koje oblažu unutrašnju stranu abdomena - u ćelije slične endometriju.
• Transformacija embrionalne ćelije. Hormoni kao što je estrogen mogu da transformišu embrionalne ćelije - ćelije u najranijim fazama razvoja - u ćelijske implantate slične endometriju tokom puberteta.
• Hirurška implantacija ožiljaka. Posle operacije, kao što je histerektomija ili carski rez, ćelije endometrijuma se mogu pričvrstiti za hirurški rez.
• Transport ćelija endometrijuma. Krvni sudovi ili tkivna tečnost (limfni sistem) mogu da transportuju ćelije endometrijuma u ​​druge delove tela.

Prevencija endometrioze jajnika

Trenutno ne postoji poznat način da se spreči endometrioza. Povećana svest, praćena ranom dijagnozom i lečenjem, može usporiti ili zaustaviti prirodno napredovanje bolesti i smanjiti dugotrajno opterećenje njenih simptoma, uključujući mogući rizik od senzibilizacije bola centralnog nervnog sistema. Trenutno ne postoji lek.

Endometrioza jajnika i plodnost

Endometrioza jajnika je vodeći uzrok neplodnosti. Pogađa žene u 30-im i 40-im godinama. Skoro 2 od svakih 5 žena koje ne mogu da zatrudne imaju ovo stanje.

Ako endometrioza ometa reproduktivne organe, sposobnost da zatrudnite može postati problem:

• Kada se endometrijalno tkivo obavija oko jajnika, može blokirati oslobađanje jajnih ćelija.
• Tkivo može blokirati spermu da probije put do jajovoda.
• Može sprečiti da oplođeno jaje klizi niz vaše do materice.

Hirurg može da reši te probleme, ali endometrioza može otežati začeće i na druge načine:

• Može da promeni hormonsku hemiju tela.
• To može prouzrokovati da imuni sistem tela napadne embrion.
• Može uticati na sloj tkiva koji oblaže matericu gde se jaje implantira.

Lekar može hirurški ukloniti tkivo endometrijuma. Ovo otvara put spermi da oplodi jaje.

Ako operacija nije opcija, možete razmisliti o intrauterinoj inseminaciji, koja uključuje stavljanje sperme partnera direktno u matericu.

Lekar može predložiti uparivanje intrauterinarne inseminacije sa „kontrolisanom hiperstimulacijom jajnika“, što znači korišćenje lekova koji će pomoći jajnicima da izbace više jajnih ćelija. Ljudi koji koriste ovu tehniku imaju veću verovatnoću da će zatrudneti od onih koji to ne rade.

In vitro oplodnja je još jedna opcija, koja može povećati šanse za začeće, ali statistika o ovim trudnoćama varira.

Dijagnostikovanje endometrioze jajnika

Lekar može posumnjati na endometriozu na osnovu simptoma. Da bi to potvrdili, oni mogu uraditi sledeće testove:

• Pregled karlice. Lekar će možda moći da oseti ciste ili ožiljke iza materice.
• Testovi imidžinga. Ultrazvuk, komjuterska tomografija (CT skeniranje) ili magnetna rezonanca (MR) mogu napraviti detaljne slike vaših organa.
• Laparoskopija. Lekar pravi mali rez u stomaku i ubacuje tanku cev sa kamerom na jednom kraju (koja se zove laparoskop). Oni mogu da vide gde su i koliko su velike lezije. Ovo je obično jedini način da potvrdite da li imate endometriozu.
• Biopsija. Lekar uzima uzorak tkiva, često tokom laparoskopije, a specijalista ga gleda pod mikroskopom kako bi potvrdio dijagnozu.

Lečenje endometrioze jajnika

Nakon što je dijagnostikovana endometrioza jajnika, ginekolog će vam objasniti različite opcije lečenja na osnovu simptoma i faze života.

• Lekovi

Ako imate blagi slučaj endometrioze jajnika, možda ćete moći da kontrolišete simptome i smanjite bol pomoću lekova.

• Hormonska terapija

Možete koristiti hormonsku terapiju, koja potiskuje rast svih preostalih ćelija endometrijuma i smanjuje bol.

Opcije za hormonsku terapiju uključuju:

• kombinovana oralna kontraceptivna pilula – za zaustavljanje menstrualnog ciklusa i smanjenje bolova
• gestageni – za smanjenje tkiva endometrijuma i smanjenje bolova
• gonadotropin-oslobađajući hormon (GnRH) - za suzbijanje ovulacije i rasta tkiva endometrijuma.

Pitajte svog doktora o tome kako funkcionišu i mogućim neželjenim efektima svake opcije.

• Hirurgija

Hirurška intervencija je najefikasniji način za uklanjanje endometrioze, popravku bilo kakvog oštećenja i smanjenje šanse da se ona ponovo vrati. Operacija takođe može povećati šanse da zatrudnite.

Vrsta operacije koja će možda trebati zavisiće od situacije.

Na primer:

• laparoskopija - uobičajena operacija preko abdomena
• laparotomija – otvorena operacija težeg oblika endometrioze
• operacija na crevima - ako je endometrioza porasla u crevima
• histerektomija (uklanjanje materice) - u ekstremnim slučajevima.

• Kombinovani tretman

Operacija laparoskopijom je najbolji tretman za endometriozu. Ali kombinacija operacije i hormonske terapije može poboljšati rezultate.

• Druge terapije

Druge terapije mogu pomoći u upravljanju nekim simptomima endometrioze jajnika, kao što su bol i upala menstruacije.

Na primer:

• fizioterapija karličnog dna - za smanjenje bolova u karlici
• vežbanje - najmanje 30 minuta dnevno
• zdrava ishrana koja uključuje puno biljne hrane i ribe
• emocionalna podrška ili savetovanje
• masaža
• naturopatija, biljna medicina, akupunktura i joga.

Ako uzimate biljne lekove, recite svom lekaru koje lekove uzimate jer mogu uticati na druge lekove.